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分叉病变
冠状动脉分叉病变作为复杂病变的亚组占日常经皮冠脉介入（percutaneous coronary intervention, PCI）总量的15％～20％。置入药物洗脱支架（drug-eluting stent, DES）目前已成为分叉病变PCI的常规手段，这源自于与裸金属支架相比，DES优越的造影和临床结果。技术的改良包括应用高压后扩张、对吻扩张，血管内超声指导等，筛选适合的病变采用双支架术治疗和主干单支架术后，暂缓对造影结果欠佳单无显著功能学意义的分支处理，反而会导致更好的结果，甚至于与非分叉病变的疗效相似。 使用DES的介入治疗分叉病变曾被认为是支架内血栓（stent thrombosis, ST）的预测因子。然而，现有报道ST率还是低的，且独立于治疗技术。因此，鉴于越来越多的复杂病变成功接受PCI治疗。当代的随机研究显示就临床和造影结果而言，与主干置入支架，必要时分支支架术相比，常规主干和分支都置入支架并无获益。所以，目前必要时分支支架策略是首选策略；然而，在某些情况下，将更为复杂的双支架技术作为意向性治疗策略是必要的。
